[بنت الاسلام]

3- الجلطة الرئوية

هما عضوا التنفس الرئيسيان وتتكون كل رئة من عدد كبير جداً

من الحويصلات الهوائية يربطها مع بعضها نسيج ليفي مرن

وتحتوى كل رئة على الشرايين والأوردة الرئوية الخاصة بها

والأعصاب المغذية لها وتوجد الرئتان في التجويف الصدري

واحدة يمنى وأخرى يسرى ويفصل الرئتين عن بعضهما حاجز

يحتوي على القلب والأوعية الدموية الكبرى المتصلة به

وكذلك القصبة الهوائية والمريء.

الشكل الظاهري للرئة:

الرئة تأخذ شكل هرمي تقريباً له قمة تتجه إلى أعلى

وقاعدة متجهة إلى أسفل ولكل رئة سطحان وثلاثة أحرف.

قمة الرئة:

تمتد إلى أسفل الرقبة فوق الترقوة.

قاعدة الرئة:

ترتكز على عضلة الحجاب الحاجز الذي يفصل تجويف الصدر

عن تجويف البطن وقاعدة الرئة مقعرة.

حجم الرئتين:

إن الرئتين أكبر بكثير مما يظن أغلب الناس،

فهما ممتدتان من أسفل الرقبة إلى الحجاب الحاجز،

وهو الفاصل الذي يقسم تجويف الجسم إلى قسمين،

وهما تشبهان المخروط على وجه التقريب،

قمته إلى أعلى وقاعدته إلى أسفل، وكل رئة مستقلة عن الأخرى،

بحيث إنك إذا لم تستطع التنفس بواحدة منهما لسبب أو لأخر

فإنك يمكنك أن تتنفس بالرئة الأخرى.

كما أنهما تختلفان عن بعضهما قليلاً في الشكل والمظهر.

عدد فصوص الرئة:

وتتكون الرئة اليسرى من فصين بينما تتكون اليمنى من ثلاثة فصوص.

وتشبه الرئة من الداخل الإسفنج

حيث أنها خفيفة الوزن لاحتوائها على ملايين من الحويصلات الهوائية.

والرئة مطاطة جداً، ومعنى هذا أن الرئة يمكن أن تتمدد بسهولة،

إلا أنه ما أن تختفي القوة التي تمددها حتى تعود إلى شكلها الأصلي.

رئة الجنين قبل الولادة:

وهي وردية اللون مصمتة التكوين

لأنها لا تحتوى على هواء وإذا وضعت في الماء فإنها لا تطفو عليه.

وعند الولادة يبدأ الطفل بتنفس الهواء ويصاحب ذلك بكاء الجنين لأول مرة،

فتتفتح الحويصلات الهوائية وتملأ بالهواء وتصبح الرئة أسفنجية

وإذا وضعت في الماء تطفو عليه.

وبمرور الزمن وعند البالغين يتغير لون الرئة إلى أسمر

نتيجة لترسيب ذرات الغبار والكربون في الرئة.

غشاء البللورا:

غشاء مصلي يكون كيسًا يحيط بكل من الرئتين

ويتكون كيس البللورا من طبقتين:

1- الطبقة الجدارية: تبطن جدار الصدر من الداخل.

2- الطبقة الحشوايّة: تغطي السطح الخارجي للرئة.

وتتصل طبقتا البللورا ببعضها عند سرة جذع الرئة

ويفصل بين الطبقتين مسافة ضيقة جداً يملؤها سائل مصلي

يسهل حركة الرئتين داخل تجويف الصدر.

التنفس الخارجي والتنفس الداخلي:

التنفس الخارجي:

وهو الذي يحدث في الرئة

ويتم ذلك عن طريق تبادل الغازات في الشعيرات الدموية المنتشرة

حول الحويصلات الهوائية فيدخل الأوكسجين من هواء الحويصلات

إلى الدم المؤكسد وفي الوقت نفسه يخرج ثاني أكسيد الكربون من الدم

إلى هواء الحويصلات ثم تتخلص منه في هواء الزفير.

التنفس الداخلي:

وهو الذي يحدث في الأنسجة

ويتم ذلك عن طريق تبادل الغازات بين الشعيرات الدموية الموجودة

في الأنسجة وبين خلايا النسيج نفسه فيخرج الأكسجين من الدم إلى النسيج

ويدخل ثاني أكسيد الكربون من النسيج إلى الشعيرات الدموية.

حركة التنفس:

تتعاقب حركات الشهيق والزفير بانتظام

وعدد مرات التنفس حوالي 16 مرة في الدقيقة عند الإنسان البالغ

أما في الأطفال فتكون مرات التنفس أكثر من ذلك،

وسبب حركات التنفس هو انقباض وانبساط عضلات خاصة

تسمى عضلات التنفس.

عضلات التنفس:

العضلات التي تعمل في التنفس الطبيعي

هي عضلة الحجاب الحاجز والعضلات المتصلة بالضلوع والحجاب الحاجز

عبارة عن حاجز عضلي قوي يفصل التجويف الصدري عن البطني

وهو محدب من جهة الصدر ومقعر من جهة البطن

وعندما ينقبض الحجاب الحاجز يهبط إلى أسفل ويقل تحدبه من جهة الصدر

فبذلك يزداد تجويف الصدر من أعلى إلى أسفل.

أما انقباض العضلات المتصلة بالضلوع فإنه يسبب ارتفاع الضلوع

إلى أعلى من حركة جانبية بسيطة وينتج من ذلك اتساع التجويف الصدري

من الجانبين ومن الأمام إلى الخلف.

ويتم انقباض عضلات الضلوع في نفس الوقت الذي يحدث فيه

انقباض الحجاب الحاجز ونتيجة ذلك اتساع الفراغ الصدري

في جميع الاتجاهات

حيث يؤدي هبوط الحجاب الحاجز إلى أسفل بقوة إلى زيادة الضغط

في الفراغ البطني وبذلك تنضغط الأعضاء الباطنية الموجودة أسفل

الحجاب الحاجز وهذه الأعضاء تضغط بدورها على جدار البطن

فيرتفع ويحدث الشهيق في التنفس العادي نتيجة لانقباض عضلات التنفس

واتساع الفراغ الصدري ويحدث الزفير نتيجة لانبساط عضلات التنفس.

[بنت الاسلام]

الــجــلــطـة الــرئــويــة

Pulmonary Embolus

الكل يعرف أن الجلطات أو التخثر الدموي

يمكن أن يحصل في العديد من شرايين الجسم أو الأوردة،

وأهم هذه الجلطات

هي الجلطة القلبية والدماغية،

ولكن سوف نتعرف في هذه المقالة على الجلطة الرئوية التي تعتبر أيضا

من المشاكل الصحية المهمة.

الدورة الدموية الرئوية

في البداية يجب إعطاء فكرة عن الدورة الدموية في القلب والرئة،

الكل يعلم أن للقلب جانبين ( جانب أيسر وأيمن )

وأن كل جانب يتكون من أذين وبطين،

وأن الجانب الأيمن

هو الذي يستقبل الدم من كافة أنحاء الجسم ومن ثم يضخ الدم إلى الرئتين

عبر شرايين تسمى ( الشرايين الرئوية )،

وهذه الشرايين تختلف عن باقي شرايين الجسم،

حيث أنها ذات ضغط منخفض

لا يعيق إيصال الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى الرئتين.

كيفية تتكون الجلطة الرئوية

في الغالب الجلطة لا تتكون في شريان الرئة

وإنما تنتقل إليه من أحد أوردة الجسم وتمر عبر الجانب الأيمن للقلب

لتستقر في أحد شرايين الرئة وتسبب انسداد في هذا الشريان.

و في الغالبية العظمى تأتي هذه الجلطة من أحد أوردة الرجلين أو البطن.

الأسباب المؤدية للجلطة الرئوية

تختلف الأسباب المؤدية للجلطة الرئوية اختلافا كليا عن الأسباب المؤدية

لجلطة القلب والجلطة الدماغية،

حيث لا علاقة بين ارتفاع نسبة الكوليستيرول أو ارتفاع ضغط الدم

وبين الجلطة

وإنما أسباب الجلطة الرئوية تشمل :

البقاء بدون حركة لفترة طويلة،

وهذه يمكن أن تحصل خلال السفر الطويل بالسيارة مثلا أو بالطائرة ،

لذلك دائما ننصح المسافرين بتحريك الرجلين والمشي في الطائرة

بين فترة وأخرى لتحريك الدم في أوردة الرجلين

وتقليل احتمال الإصابة بجلطة الرئة.

بعد العمليات الجراحية وخصوصا العمليات التي تجري

على مفصل الورك(Hip)أو الركبة(Knee)أو عمليات البطن الكبيرة

التي تتطلب من المريض المكوث فترة طويلة في السرير بعد العملية.

والآن يتم إعطاء أدوية خاصة لغالبية المرضى الذين تجري لهم هذه العمليات

لغرض منع تخثر الدم وتقليل نسبة الإصابة بالجلطة الرئوية،

وأيضا ننصح المريض بمحاولة الحركة في أقرب فرصة بعد العملية

وتجنب المكوث في السرير لفترة طويلة.

الحمل والولادة،

خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة يحصل تغيرات فسيولوجية في المرأة

تساعد نوعا ما على تخثر الدم،

وبالتالي قد تحصل جلطة رئوية أو جلطة وريدية في أحد الرجلين للنساء

خلال هذه الفترة ولكن تبقى نسبة حدوثها قليلة جدا.

حبوب منع الحمل،

بما أن هذه الحبوب تحتوي على مادة الاستروجين

فإنها تزيد نوعا ما من احتمال الإصابة بالجلطة الرئوية،

وإن كان الحبوب التي تستخدم حاليا تحتوي على نسبة بسيطة جدا

من الاستروجين واحتمال تأثيرها على الجسم من ناحية

زيادة الإصابة بالجلطة الرئوية قليل جدا.

بعض الحالات الوراثية،

بعض الناس قد يصابون بالجلطة الرئوية بدون أي سبب واضح

وفي غالبية الأحيان يكون السبب هو استعداد وراثي لزيادة تخثر الدم

في الجسم نتيجة نقص أحد العوامل أو الأنزيمات

التي تساعد على سيولة الدم،

وفي هذه الحالات عادة تكون الإصابة بالجلطة متكررة.

البقاء على السرير لفترات طويلة،

وهذه تحصل للناس المضطرين للبقاء على السرير لفترة طويلة،

مثل الناس كبار السن المقعدين أو المصابين بكسر في العمود الفقري.

إذاً من خلال استعراض ما سبق يتبين أنه هناك أسباب واضحة ومحددة

للجلطة الرئوية يجب الانتباه لها ومحاولة تقليل آثارها.

[بنت الاسلام]

أعراض الجلطة الرئوية ومضاعفاتها

تعتمد أعراض الجلطة الرئوية ومضاعفاتها على حجم الجلطة الرئوية

على حجم الجلطة،

فالجلطة الصغيرة قد تحصل بدون أن تسبب أي أعراض أو مضاعفات

والجلطة الكبيرة قد تسبب مشاكل كثيرة كهبوط في الضغط

أو ضيق شديد في التنفس.

ولكن في غالبية الناس تكون أعراض الجلطة الرئوية كما يلي :

ضيق في التنفس.

ألم على أحد جنبي الصدر وهذا الألم عادة يزيد عند أخذ نفس عميق.

قد يصاحب الجلطة كحة مصاحبة لخروج دم مع الكحة،

وبما أن الجلطة الرئوية قد تنتج من الجلطة الوريدية في أحد الرجلين

فيجب الانتباه لأعراض جلطة الرجلين

وهي عبارة عن ألم وانتفاخ واحمرار عادة خلف منطقة الساق.

كيفية تشخيص الجلطة الرئوية

أهم نقطة في تشخيص الجلطة الرئوية

هو اشتباه الدكتور في وجود الجلطة حسب التاريخ المرضي للمريض،

وخصوصا وجود العوامل المساعدة للجلطة،

وهناك فحوصات أولية يتم إجراؤها مثل تخطيط القلب،

قياس نسبة الأوكسجين في الدم، أشعة الصدر،

وهذه الفحوصات لا تشخص الجلطة الرئوية وإنما قد تعطي دلالات معينة

على وجود الجلطة،

والطريقة الوحيدة لتشخيص الجلطة الرئوية

هي إجراء أحد الفحوصات التالية :

الفحص النووي لشرايين الرئة(Perfusion Lung Scan) :

وهذا الفحص يعطي صورة لمدى وصول الدم إلى مختلف أجزاء الرئة،

ومتى ما تبين عدم وصول الدم إلى أحد أجزاء الرئة،

فإن هذا دليل على وجود جلطة رئوية ويتم أجراء هذا الفحص بواسطة

جهاز خاص لهذا النوع من الأشعة بعد أعطاء حقنة خاصة لذالك

ولا يوجد أي مضاعفات تذكر لهذا النوع من الأشعة.

فحص الأشعة المقطعية الحلزوني(Spiral C T Scan ) :

يعتبر هذا الفحص هو تطوير للأشعة المقطعية العادية،

بحيث يمكن أخذ صورة للرئتين وشرايينها بسرعة كبيرة بعد إعطاء صبغة

بواسطة أحد أوردة الذراعين،

ولكن هذا الفحص يمكن أن يبين الجلطة في الشرايين الكبيرة نوعا ما،

ولكنه غير دقيق لتبيان الجلطة في الشرايين الصغيرة.

قسطرة الشرايين الرئوية (Pulmonary Angiogram ):

هذا الفحص يعتبر أدق فحص لتشخيص الجلطة الرئوية

وهو شبيه نوعا ما بقسطرة شرايين القلب،

حيث يتم إنزال (أنبوب مرن دقيق جدا) (Catheter)

من خلال الوريد الرئيسي في الرجل وإيصاله إلى شرايين الرئة،

ومن ثم يتم حقن صبغة خاصة من خلال هذا الأنبوب وأخذ أشعة لتبيان كافة

شرايين الرئتين ومعرفة ما

إذا كان يوجد جلطة تسبب ضيق أو انسداد في أحد شرايين الرئة.

والآن بعد استعراض كيفية تشخيص الجلطة الرئوية يجب التنبيه

أن ليس كل المرضى يحتاجون كل هذه الفحوصات،

وإنما عادة يتم إجراء فحص واحد وفي الغالبية تكون البداية

بالفحص النووي وإذا ما تم التشخيص فلا داعي للفحوصات الأخرى،

أما إذا كان الفحص النووي غير واضح أو جازم في التشخيص

فإنه يتم اللجوء إلى أحد الفحوصات الأخرى.

علاج الجلطة الرئوية

متى ما تم تشخيص الجلطة الرئوية فيجب إعطاء دواء مسيل للدم،

وذلك لمنع تكون جلطات أخرى وإزالة أثار الجلطة المتكونة ب،

وهناك نوعين من الدواء المسيل للدم :

دواء الهيبارين ( Heparin ) :

وهذا الدواء يعطى إما عن طريق الوريد أو يوجد الآن هيبارين مطور

(Low Molecular Weight Heparin) يمكن إعطاؤه

بإبرة صغيرة تحت الجلد.

دواء الوارفرين (Warfarin) :

وهو عبارة عن حبوب تؤخذ مرة واحدة في اليوم،

تبقي الدم سائلا وتمنع تخثر الدم.

وعادة ننصح المريض بالدخول إلى المستشفى

لغرض بداية دواء الهيبارين عن طريق الوريد لمدة 5 أيام تقريبا،

ومن ثم الاستمرار في أخذ دواء الوارفرين

لمدة تتراوح ما بين 3 – 6 أشهر.

وهذا العلاج في الغالبية العظمى من المرضى كفيل بمعالجة الجلطة الرئوية

وإزالة كافة آثارها بحيث ترجع الدورة الدموية الرئوية طبيعية تماما

كما هي قبل حدوث الجلطة.

أما في حالة تكرار حدوث الجلطة كما يحدث في الناس

الذين لديهم استعداد وراثي لذلك فإنه ينصح باستخدام الدواء المسيل للدم

طوال الحياة وعدم التوقف عنه.

وفي بعض الحالات الخاصة يتم وضع فلتر خاص في الوريد الرئيسي

في البطن لمنع انتقال الجلطات من الرجلين إلى الرئتين.

نصائح للمرضى الذين يستخدمون دواء السيولة الوارفرين

يجب أخذ الدواء في نفس الوقت يوميا

وننصح عادة بأخذ الدواء ما بين الساعة 5 – 6 مساءاً من كل يوم.

يجب عمل فحص مستوى السيولة بشكل دوري أسبوعياً في بداية العلاج،

ومن ثم شهرياً لتحديد الجرعة المناسبة للمريض

حيث تختلف الجرعة من شخص لآخر حسب مستوى السيولة.

هناك بعض الأدوية ( مثل بعض المضادات الحيوية ) التي قد تؤثر

على مستوى دواء الوارفرين في الجسم،

وبالتالي عند أخذ هذه الأدوية يجب فحص مستوى السيولة في الدم

بشكل متكرر لغرض تغيير جرعة دواء الوارفرين إذا استدعى الأمر.

إخبار الأطباء بما فيهم أطباء الأسنان عند مراجعتهم

بأن المريض يأخذ دواء مميع للدم وذلك لغرض أخذ الحيطة

في حالة حاجة المريض لفحص معين أو عملية جراحية

بما فيها عمليات تنظيف أو خلع الأسنان.

[بنت الاسلام]

جلطة الرئة

توجد مجموعة من الأسباب التى تؤدى الجلطة الرئوية وهى :

ا - دوالى الساقين :

من ضمن أسباب الجلطة الدموية الرئوية ، وجود دوالي بأوردة الساقين .

إذ أن هذه الدوالي ما هي إلا أوردة فى حالة غير طبيعية

حيث تكون متسعة ومتعرجة وممتلئة بالدم ،

مما قد يسبب ركود الدم فيها

ويساعد على توافر الظروف المؤدية لحدوث الجلطة .

ولذلك ينبغي لكل مصاب بدوالي الساقين ،

أن يتجنب الأسباب التى تساعد على حدوثها أو تزيد منها ومن مضاعفاتها ،

وأن يستشير الطبيب فور ظهور ورم فى باطن الساق أو فى أى مكان آخر

فى الساق أو القدم ، أو عند حدوث أى ألم أو أى أعراض غير طبيعية .

2- بعد العمليات الجراحية:

أثبتت الأبحاث الطبية والإحصائيات أن بعض حالات جلطات الرئة

تحدث بلون أى أعراض أو مظاهر مرضية سابقة .

فقد تحدث مثلا أثناء وبعد العمليات الجراحية ،

وذلك بسبب بطئ سريان الدم فى الأوردة أثناء العملية

كنتيجة لنوم المريض وتخديره.

ولذلك فإن تحريك المريض عقب العملية الجراحية فى الوقت

الذي يراه الطبيب مناسبا ،

يجنبه مشكلات لا داعي لها ، خاصة جلطات الأوردة ومضاعفاتها .

والملاحظ أن كثيرا من المرضى ، وخاصة السيدات بعد الولادة ،

يطيلون البقاء بالفراش بعد العمليات الجراحية دون مبرر

مما يجعلهم عرضة للمضاعفات .

3- عدم الحركة أو التزام الفراش لفترة طويلة :

يحدث عادة عند الإصابة بهبوط القلب أو بعض الأمراض المزمنة الأخرى

أن يلزم المريض الفراش لوقت طويل مما قد يعرضه للإصابة

بجلطات الساقين أو الحوض ،

وبالتالي يزداد للإصابة بجلطة الرئة . وكإجراء وقائي ،

استعداده لابد من عمل تمرينات لعضلات الساقين باستمرار

وحسب إرشادات الطبيب .

4- فى بعض الحالات النادرة قد تسرى مادة دهنية بالدم

من العظام بعد تعرضها لكسور شديدة ، وخاصة عظمة الفخذ ،

وتصل هذه المادة إلى شرايين الرئة مسببة نفس المشاكل الناتجة

عن الجلطة الدموية .

5- إذا دخل هواء إلى الشرايين الرئوية

عن طريق الدم ، قد يؤدى إلى سدة رئوية هوائية .

6- حدثت بعض حالات نادرة من السدة الرئوية ،

نتيجة انسداد الشرايين الرئوية ببعض أنواع الطفيليات

أو بويضات هذه الطفيليات .

7- فى بعض الحالات النادرة

قد تتعرض بعض السيدات أثناء عملية الولادة

لانسداد الأوعية الدموية الرئوية بالسائل الأمنيوسى المحيط بالجنين .

ولكن تظل الجلطة الدموية بأوردة الساقين والحوض ،

خاصة بعد العمليات الجراحية ، هى السبب الأكثر انتشارا لجلطة الرئة .

والله أعلم

[بنت الاسلام]

الجلطة الرئوية.. أسبابها ووسائل علاجها

الجلطة الرئوية من اخطر حالات الطوارئ الطبية, نظرا لصعوبة تشخيصها,

وهو الأمر الذي يؤدي في بعض الأحيان الى حدوث الوفاة

بسبب عدم دقة التشخيص, وبالتالي خطأ في أسلوب العلاج..

لكن كيف تحدث الإصابة بالجلطة الرئوية, وما العوامل المسببة لها,

وأفضل وسائل التشخيص والعلاج,

وهل ثمة وسائل للوقاية منها؟

د. محمد موسى عريقات استشاري الأمراض الصدرية

يجيب عن كل هذه التساؤلات فيقول:

الجلطة الرئوية مرض خطير ينتج عن انسداد في الشريان الرئوي,

وسبب هذا الانسداد غالبا ما يكون خثرة دموية

وأحيانا خثرة دهنية او هوائية,

وهذه الخثرة الدموية غالبا ما تنتج عن انشطار في خثرة دموية

اكبر مصدرها الأوردة العميقة في الأطراف السفلية

وأحيانا في أوردة الحوض ونادرا ما يكون مصدرها تجويف القلب الأيمن.

وينتج عن تمركز هذه الخثرة الدموية في الشريان الرئوي

أو في فرع منه انسداد ذلك الجزء من مسار الدورة الدموية

مما يسبب ارتفاعا في ضغط الشريان ينتج عنه قصور حاد

في البطين الأيمن,

وهذا الانسداد يمنع وصول الدم الى النسيج الرئوي الذي يتبع

الشريان الرئوي أو فرعه المسدود,

وترجع خطورة الجلطة الرئوية لصعوبة تشخيصها,

حيث لا تؤخذ بعض الأعراض البسيطة بعين الاعتبار لعدم خصوصيتها

كما أنها تحتاج لفحوصات شعاعيه خاصة لتأكيد التشخيص

لا تتوافر إلا في المراكز الطبية المتقدمة,

وكثيرا ما يكون سبب الوفاة جلطة رئوية لم تشخص

وتكتشف في تشريح ما بعد الوفاة.

لذا من الأهمية بمكان عند حالة الشك في الجلطة الرئوية عمل اللازم

لتأكيد التشخيص لان العلاج بمميعات الدم له أثاره السلبية,

كما ان عدم العلاج في حالة الجلطة الرئوية له عواقب وخيمة

وربما يؤدي الى الوفاة في ما يقرب من 30% من الحالات.

وحول العوامل المسببة للجلطة الرئوية,

يضيف د. عريقات ان السبب الرئيسي في حدوث الجلطة الرئوية

هو التهاب الأوردة في الأطراف السفلية وتكوين جلطات بها,

وكثيرا ما يحدث ذلك بعد الولادة والعمليات الجراحية في البطن والحوض

وجراحة العظام أو البقاء في السرير لمدة طويلة وتناول حبوب منع الحمل,

كما ان حوالي 15% من الحالات لا يوجد عوامل مسببة ظاهرة لها,

كما يلاحظ ان الكثير من حالات الوفاة بالجلطة الرئوية مرتبطة بتكرار

حدوث الجلطات الرئوية او بجلطة رئوية ضخمة.

وهناك عدة وسائل لتشخيص المرض كالآتي:

1- العلامات السريرية وتخطيط القلب وأشعة الصدر وغازات الدم :

وهي علامات مهمة لكنها لا تؤكد أو تنفي وجود الجلطة الرئوية

فهي ليس علامات خاصة بهذا المرض,

ويمكن للأعراض السريرية ان تكون واحدا من أكثر من الأعراض التالية:

ضيق في التنفس - تسارع في التنفس –

الم في الصدر - سعال حاد أو مصحوب ببلغم مدمم –

تسارع في ضربات القلب - ارتفاع في درجة الحرارة - أو حالة صدمة.

2- الأشعة النووية الرئوية (Scinisraphy):

اذا كانت سليمة فهي تنفي وجود جلطة رئوية

ولكن عندما تكون غير طبيعية فذلك لا يعني دائما وجود جلطة رئوية.

3- أشعة الأوعية الدموية الرئوية الصبغة (Angisgiphy):

وإجراء هذه الأشعة ليس سهلا ويشكل نوعا من الخطورة

ولكنه يساعد أكثر في تشخيص حالات الجلطة الرئوية.

4-فحص القلب بالموجات فوق الصوتية: (Echo cardiogrphy)

وتكن أهميتها في حالات الجلطة الرئوية كبيرة الحجم.

5- الأشعة المقطعية المحورية:

وهي مفيدة في تشخيص حالات الجلطة الرئوية المتمركزة قريبا

من القلب الأيمن ولكنها لا تنفي وجود جلطة رئوية بعيدة

عن القلب الأيمن في حال كونها سليمة.

6- فحص أوردة الأطراف السفلية بالموجات فوق الصوتية:

ويساعد هذا الفحص في تشخيص التهاب الأوردة العميقة للأطراف السفلية

مما يؤكد او ينفي وجود عامل مسبب للجلطة الرئوية.

وحول الوسائل المتبعة في علاج الجلطة الرئوية,

يقول استشاري الأمراض الصدرية:

في حالة الاشتباه بالجلطة الرئوية

يجب نقل المريض الى قسم العناية الفائقة,

حيث يتم تشخيص الحالة والبدء في العلاج,

والعلاج يتطلب أعطاء المريض أدوية مميعة للدم عن طريق الحقن الوريدية

وأحيانا عن طريق الحقن المباشر في الشريان الرئوي,

يتبع ذلك وبعد استقرار الحالة العلاج بالأقراص لعدة أشهر

مع مراقبة تميع الدم باستمرار.

وقد يتطلب علاج الجلطة الرئوية التدخل جراحيا لإزالة الخثرة الانسدادية

في الشريان الرئوي,

وذلك في حالات الخطورة القصوى ووجود موانع لاستعمال مميعات الدم,

وفي مثل هذه الحالات فان نسبة الوفاة تكون عالية,

ومن هناك تكمن أهمية وسائل الوقاية من الإصابة بالجلطة الرئوية,

وتعتمد الوقاية على تجنب التهاب أوردة الأطراف السفلية,

باتخاذ الاحتياطات اللازمة:

في حالات العمليات الجراحية أو ما بعد الولادة,

ومن هذه الاحتياطات قيام المريض من الفراش بأسرع وقت ممكن,

وتحريك المريض خاصة الأطراف السفلية أثناء وجوده بالسرير,

ووضع الجوارب الخاصة بالأطراف السفلية في بعض الأحيان,

مع أعطاء المريض حقنا مميعة للدم في بعض حالات العمليات الجراحية

قبل أجرائها وذلك يتوقف على عمر المريض وطبيعة العملية الجراحية,

كذلك في بعض حالات قصور عضلة القلب يعطي مميع الدم بانتظام.

من المفيد لتجنب الجلطة معالجة مرض الدوالي,

وفي حالة السفر لمدة طويلة على المسافر ان يتجنب الجلوس المستمر,

وفي حالة السفر بالطائرة لعدة ساعات يجب أتباع التعليمات الخاصة

بتحريك الساقين والقدمين.

حذار من جلطات الأوردة العميقة

قد تنتقل نحو أحد فروع الشريان الرئوي لتتحول الى «سدادة رئوية»

تهدد الحياة شاهد كيف ينبض قلبك

دعواتكم الطيبة

فاخر الكيالي