أدويةضِد وحيد النسلية Monoclonal Antibody
هي إستراتجية أخرى في العلاج المستهدف.ويكونالدواء عبارة عن ضد
Antibodyيقبض على بروتين موجود على جدار الخلية. أمثلة تشمل
هذا النوع مثل دواء تراستوزوماب Trastuzumabوهو مستضد ضد
HER2/neuويعالج به سرطانالثدي، ويوجد أيضا دواء ريتوكسيماب
Rituximabوهو مستضد ضد خلايا ذات تمايز عنقودي
20 (CD20)ويعالج به بعض السرطانات في الخلية الليمفاوية البائية
B-cellودواءسيتوكسيماب Cetuximabوهو مستضد ضد
EGFRويعالج به سرطان القولون والمستقيم وسرطانالرأس والرقبة.
أيضاً من العلاجات المستهدفة، أدوية تحتوي على نوويات مشعة
Radionuclidesمرتبطة ببيبتيدات صغيرة يمكن أن تلتصق
بمستقبلات Receptorعلى سطحالخلية أو ترتبط بالمواد خارج
الخليةExtracellular Matrix والتي تحيط بالورم.
وعندارتباط هذه البيبتيدات بسطح أو حول السرطان تقوم النوويات
المشعة بالتحلل وتقتلالخلايا السرطانية.
العلاجبالتقو الضوئيPhotodynamic therapy PDT
هو علاج يشمل ثلاث متطلبات، وهم مادة حساسةللضوء وأكسجين من
الأنسجة والضوء (غالبا يكون ليزر).حيث يُعطى المريض مادة حساسة
للضوء غير سامة للخلايا، بعدها تنتشر المادة في الجسم وتمتص
من الخلايا السرطانيةوعلى عكس ذلك لا تقوم الخلايا السليمة بامتصاصه.
ثم يوجه الجراح ضوء أو ليزر إلىعضو السرطان، فتتحول بوجود
الأكسجين المادة الحساسة من مادة غير سامة إلى مادة سامةداخل
الخلايا السرطانية. ويستخدم في علاج سرطانة الخلية القاعدية
Basal Cell Carcinoma أو سرطان الرئة. يفيد هذا العلاج أيضا
في قتل الأنسجة الخبيثة المتبقيةبعد الإزالة الجراحية للورم الكبير.
- العلاجالمناعيImmunotherapy
يختلف عن العلاج المستهدف Targeted Therapy بأنه مصمم
لتحفيزجهاز المناعة جسم المريض للقضاء على الخلايا السرطانية.
تحث الطرق الحالية من توليدرد مناعي ضد السرطان، ومنها استخدام
عصوية كالميت جيران Bacillus Calmette-Guérin BCG داخل
المثانة لمنع سرطان المثانة أو استخدام الإنترفيرون أو السيتوكين لتحفيز
الجهاز المناعي ضد سرطانة الخلية الكلوية
Renal Cell Carcinoma أو سرطانالميلانوما. أيضاً،
تستخدم اللقحات مثل لقاح سيبوليوسيل-تيSipuleucel-T ويتم
تكوينه عن طريق أخذ خلايا غصنية Denderitic Cell –خلايا محفزة
للجهاز المناعي- منجسم المريض وتحميلها بفوسفتيز البروستاتا
الحمضي Prostate Acid Phosphatase وإعادتها ثانيا للجسم.
فتقوم بتحفيز للجهاز المناعي محدد ضد الخلايا السرطانية فيالبروستاتا.
في2007، قام الباحث اللبناني د.ميشيل عبيد وزملائه باكتشاف مادة
تحتوي على مجموعةالانتراسيكلينAnthracycline مجموعة تتميز
بمضادتها للسرطان حيث أعطى عبيد هذهالمادة للفئران مصابة بسرطان،
فأرغمت هذه المادة الخلايا السرطانية على إنتاج مادةتدعى
الكاريتيكولينcalreticulin ووضعها على الغشاء الخلوي للخلايا
السرطانية فقط.وجود هذه المادة على سطح الخلية، تمكن الجهاز
المناعي من التمييز بين الخلاياالسرطانية التي تفرز الكالريتيكولين
والخلايا السليمة التي لا تفرزه. مما يؤدي إلىاستنفار الجهاز المناعي
فتقوم خلاياه بالتهام الخلايا السرطانية ودفع السرطان إلىالموت
وتسمى العملية بأحداث الموت المناعي
Immunogenic Cell Death.
لم يتم تجريب هذاالدواء على الإنسان
يُعتبرزرع النخاع العظمي من متبرع آخر نوع من العلاج المناعي، بحيث
الخلايا المناعيةالمنتجة من النخاع المزروع ستقوم بمهاجمة الخلايا
السرطانية وتطلق على هذه العلاج"تأثير الزرع ضد الورم
" graft-versus-tumor effect. وقد تحدث أضرار جانبية شديدة فيهذا العلاج.
قديوقف نمو بعض السرطانات عن طريق العلاج الهرموني
Hormonal Therapy. سرطان كسرطانالثدي والبروستاتا قد تتأثر
بهذا النوع من العلاج. يكون إزالة أو تعطيل الإستروجينأو التستيرون
من الفوائد المضافة للعلاج.
-العلاجالجيني أو بالجينات
من أهم الإستراتيجيات الجديدة في مكافحة مرض السرطان.
وبرزتاهميته مع تعريف أمراض السرطانات كأمراض جينية،
لتُغري الباحثين في البحث عن إصلاحالجينات المعطوبة. ويتم ذلك بصور
عديدة منها وضع الجين السليم في غطاء فيروسي أو فيجسيمات
شحمية موجبة الشحنة Cataionic Liposomes أو عن طريق كهربة
الخلايا السرطانيةوإرغامها على فتح مسامها لتساعد على امتصاص
الجين السليم داخل الخلية السرطانيةويطلق عليها اسم
Electroporation.وظهر مؤخرا العلاج عن طريق رنا المتداخلة
siRNAلوقف إنتاج البروتينات السرطانية.
ولكنلم يثبت إلى الآن أي نوع من العلاج الجيني في علاج السرطان
من قبل إدارة الدواءوالغذاء الأمريكية.
للمعرفة المزيد عن آراء إدارة الدواء والغذاء الأمريكية
فيالعلاج الجيني أضغط على
-غالباما تكون السيطرة على أعراض السرطان غير مجدية لعلاج
السرطان نفسه، ولكنه مهم جداًلتحسين نوعية حياة المريض،
وقد تحدد أيضا إذا كان المريض يستطيع أن يخوض أنواع أخرى
من العلاجات. رغم وجود الخبرة لدى الأطباء لمداواة الأعراض مثل
الآلام والغثيانوالقيء والإسهال والنزيف وأعراض أخرى،
إلا أنه قد ظهر نوع جديد من التخصص في العلاجالمسكن
Palliative Careلأعراض المرضى. تشمل إعطاء الأدوية المسكنة
المورفينوأوكسيكودون ومضادات القيء.
الآلامالمزمنة تُحس من المرضى بسبب تطور تدمير السرطان للأنسجة
أو بسبب العلاج المستخدمجراحة أو أشعة أو أدوية. وهي في الغالب
تدل على قرب نهاية حياة المريض. وتجبعندها إراحة المريض وتسكين
ألمه بالمورفينات. يكره المختصين إمداد مرضى السرطانبالمواد
المخدرة خشية إدمان المريض لها أو حدوث توقف لتنفس المريض.
يظهرالتعب كمشكلة غالبة عند مرضى السرطان، وهو يؤثر على نوعية
حياة المريض. ومؤخرا، يتمعلاج هذا العرض من قبل الأطباء.