الأدوية المضادة للالتهاب :
وهي تقلل الالتهابات الحاصلة في الشعب الهوائية
وتجعلها اقل حساسية لمثيرات الربو
فتتحسن الأعراض تدريجيا بالإضافة إلى إنها تمنع حدوث النوبات
أو تقليلها وتسمى بالأدوية الواقية
ولذلك فان المريض يحتاج إلى استخدامها يوميا
حتى إذا لم توجد أعراض الربو.
وعادة تستعمل عن طريق البخاخ أو الاستنشاق
مثل الانتال , والبيكوتايد أو الفايركس أو البلميكورت
( وهذه عبارة عن كورتيزون, فيجب المضمضة بالماء بعد استعمالها).
وتوجد الآن أدوية جديدة وهي مضادات الليوكترين.
لا تسبب البخاخات الإدمان أو التعود
بل يمكن للمريض التخفيف من الجرعات أو الاستغناء عنها في أي وقت
بل و لها فوائد كثيرة وهي:
أن آثارها الجانبية على الجسم قليلة جدا
بالمقارنة بالأدوية التي تستعمل بالفم كالشراب أو الحبوب ,
فالمريض يحتاج اخذ جرعة قليلة من الدواء من البخاخ
فيما لو استخدم الحبوب والشراب ,
فضلا على أن مفعول البخاخ يوجه مباشرة على الرئتين فقط
بينما الحبوب والشراب تنتشر في كل الجسم.
هذا بالإضافة إلى أن البخاخ مفعوله أسرع لإزالة الأعراض .
طريقة استعمال البخاخات والأجهزة المساعدة :
ويكون العلاج فيه كغاز مضغوط,
ويمكن استخدامه مباشرة أو بمساعدة الأجهزة المساعدة
وخاصة للأطفال وكبار السن.
بخاخات يكون العلاج فيها عل شكل بودرة مثل:
البخاخ الدائري تربوهيلر, وبخاخ روتاهيلر, إن بخاخ القرص ديسكهيلر.
كيفية استخدام البخاخ المضغوط :
- انزع غطاء البخاخ وامسكه بطريقة عمودية
- اجعل رأسك للخلف واخرج الهواء ببطء من رئتيك.
- ضع البخاخ في فمك و أطبق الشفتين بإحكام حول فتحته,
آو ضعها أمام فمك المفتوح مباشرة.
- وعندما تبدأ بأخذ نفس إلى الداخل
اضغط على البخاخ بإحكام ضغطة واحدة وأكمل ذلك النفس ببطء وعمق.
- امسك نفسك (لا تتنفس) لمدة 10 ثوان تقريبا
ثم تنفس للخارج بصورة طبيعية.
- انتظر دقيقة ثم اعد الخطوات السابقة حسب عدد البخات المطلوبة لك.
كيفية استخدام الأجهزة المساعدة مع البخاخ المضغوط:
- انزع غطاء البخاخ ثم رجه جيدا.
- ادخل فتحة البخاخ في الفتحة المخصصة له بالجهاز المساعد.
- ضع كمامة الجهاز على فمك (وانفك حسب نوع الجهاز) بإحكام .
- اضغط على البخاخ مرة واحدة ليدخل الدواء للجهاز المساعد.
- خذ نفسا عميقا من الجهاز عدة مرات (ستة مثلا)
مع محاولة كتم النفس داخل الرئة لمدة 10 ثوان في كل مرة .
- اعد الخطوات السابقة حسب عدد البخات المطلوبة لك.
ماذا تعني الخطة العلاجية للتحكم بالربو والسيطرة علية ؟
هي خطة تعمل بمشاركة المريض مع طبيبه المعالج
حيث يشرح فيه الطبيب للمريض عن أهمية متابعة المريض لنفسه
والابتعاد عن مثيرات الربو لديه ومتابعة أعراض الربو
أو حدوث نوبات الربو وكيفية استعمال جهاز قياس قوة النفخ القصوى
وقراءته وتسجيله في سجل خاص للمتابعة
وما هي البخاخات أو الأدوية التي يستخدمها (الواقي والعلاجي)
ومتى يستخدمها أو يزيدها وطريقة استخدامها والتدريب عليها
وما هي الاحتياطات التي يتخذها
وكيف يتصرف عند حدوث النوبات أو الحاجة إلى طلب المساعدة الفورية.
وتكون هذه الخطة مرسومة ومكتوبة للمريض ,
ولتسهيل علية ذلك عملت على شكل ألوان إشارات المرور الضوئية.
ما هو جهاز قياس قوة النفخ القصوى للرئتين وكيفية استخدامه؟
هو جهاز يستخدم لمعرفة قدرة الرئة على التنفس
وهو مهم للتأكد من التشخيص ويستعمل أيضا من قبل المريض بالمنزل
لمتابعة حالته بنفسه وتسجيلها بسجل المتابعة ومدى تحكمه بالربو
ويعتبر دليلا مهما لمعرفة حالة الربو لديه وإنذارا مبكرا
لحدوث النوبات قبل أن يتطور الربو .
- اجعل مؤشر القياس للجهاز إلى نهايته الصغرى.
- أطبق شفتيك حول فتحة الجهاز دون إدخال لسانك داخل الأنبوب.
- انفخ بأكثر قوة وسرعة ممكنة لديك.
- دون الرقم الذي سجله المؤشر ,
ثم كرر الخطوات السابقة مرتين أخريين ,
ثم سجل القراءة الأعلى من بين القراءات الثلاثة في سجل المتابعة.
سوف يسجل لك الطبيب في سجلك أحسن قياس لقوة النفخ القصوى لديك
(ويمكن عمل ذلك بقياس قوة النفخ القصوى حالة عدم وجود نوبة لديك ,
أو باستعمال جدول خاص يحدد لك القياس حسب عمرك وطولك وجنسك)
وعلى أساس هذا القياس يقارن به القياسات التي تعملها يوميا
صباحا ومساءا لمعرفة ما إذا كنت متحكما بالربو جيدا أو لا
أو احتمال حدوث النوبة أو تطورها وماذا يجب فعله