الجلطات أنواعها و أسبابها
1- الجلطة القلبية
بحلول عام 2020 ستصبح أمراض القلب والشرايين السبب الرئيسي
للوفاة في العالم وأن ثلث النسب المتوقعة لهذه الوفيات ستكون
في دول العالم الثالث.
نتيجة لأسلوب المعيشة الخاطئ وعدم أتباع العادات الصحية
والغذائية السليمة مع قلة الحركة وزيادة نسبة الإصابة بأمراض ضغط الدم
والسكر وزيادة دهون الدم.
وأمراض الشريان التاجي وتصلب الشرايين من أكثر الأمراض شيوعا
وأخطرها وأكدت الإحصائيات العالمية أن أسباب الوفاة بهما تعادل
كل أسباب الوفيات التي تحدث نتيجة للأورام السرطانية.
الذبحة الصدرية وجلطة القلب
(تعريف، أسباب، تشخيص،علاج، وقاية)
مقدمة:
يعتبر مرض شرايين القلب التاجية القاتل الأول في أمريكا وأوروبا .
وللأسف الشديد يزداد حدوث هذا المرض في بلادنا ازديادا مريعا ،
فأصبحنا نرى شبابا في الثلاثينات والأربعينات من عمرهم ،
وقد أصيبوا بجلطة في القلب .
فالتدخين ، والإفراط في الأكل ، والكسل ، وعدم الحركة ،
والتعرض للضغوط النفسية الشديدة يهيء المناخ
لمرض شرايين القلب التاجية .
ما هي شرايين القلب التاجية ؟
شرايين القلب التاجية هي الشرايين التي تغذي عضلة القلب ذاتها .
فهناك شريانان تاجيان أساسيان يخرجان من الشريان الأبهر ( الأورطي ) ،
ثم يتفرع الشريان التاجي الأيسر إلى فرعي .
ما هو مرض شرايين القلب التاجية ؟
يحدث هذا المرض نتيجة تضيق أو انسداد في الشرايين التاجية ،
ويحدث ضيق الشريان بسبب تصلبه ،
أي أن الشريان يفقد مرونته وتترسب فيه الدهون والألياف
مما يعيق مجرى الدم .
ويظهر المرض على صورتين :
الذبحة الصدرية ، و جلطة القلب
(احتشاء عضلة القلب) .
ما هي " الذبحة الصدرية " ؟
ويطلق هذا الاسم على الألم الصدري
الذي يحدث عندما لا تستطيع عضلة القلب تأمين حاجتها من الأوكسجين ،
نتيجة تضيق في شرايين القلب التاجية .
ويحدث هذا الألم عادة خلال الجهد ، ويزول بتوقف المريض عن الجهد .
ما هي جلطة القلب ( احتشاء عضلة القلب ) ؟
تحدث جلطة القلب عندما يسد أحد الشرايين التاجية بجلطة ( خثرة ) ،
فلا تسمح للدم بالمرور عبره.
فيتخرب جزء من عضلة القلب كان يروى بذلك الشريان المسدود .
وجلطة القلب
هي القاتل الخفي الذي يقبع وراء كثير من حالات الموت المفاجئ
التي تداهم الشخص وهو في أوج عافيته وصحته .
ما هي العوامل المسببة للإصابة بمرض شرايين القلب ؟
هناك مجموعة من العوامل المهيئة للإصابة بهذا المرض .
ونطلق على هذه العوامل اسم " عوامل الخطر" Risk factors
وتقسم هذه العوامل إلى :
1- عوامل لا يمكن التحكم فيها : كالعمر والجنس والوراثة .
2- عوامل يمكن التحكم فيها والسيطرة عليها :
كالتدخين ، وارتفاع كولسترول الدم وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكر،
وعدم القيام بالرياضة البدنية ، والبدانة وغيرها.
وتتضاعف خطورة مرض شرايين القلب
إذا كانت لدى المريض عدة عوامل مهيئة للمرض ،
فإذا كنت مدخنا فإن خطر حدوث هذا المرض عندك هو ضعف
ما هو عليه عند غير المدخنين .
وإذا كنت في الوقت ذاته مصابا بارتفاع كولسترول الدم أيضا ،
فإن الخطر يزداد إلى أربعة أضعاف .
وإذا كنت مدخنا ومصابا بارتفاع كولسترول الدم ، وارتفاع ضغط الدم ،
فإن احتمال حدوث مرض شرايين القلب يصبح ثمانية أضعاف
ما هو عليه عند الخالين من هذه الأمراض .
الذبحة الصدرية :
يحدث ألم الذبحة الصدرية غالبا خلف عظم القص في وسط الصدر .
وكثيرا ما ينتشر الألم عبر الصدر أو إلى الذراعين ، وخاصة الذراع الأيسر .
ويحدث الألم عادة عند الجهد ، ويزول بالراحة أو باستعمال
حبوب النيتروغليسرين تحت اللسان .
كيف تشخص الذبحة الصدرية ؟
قد يطلب الطبيب عددا من الفحوص مثل تخطيط القلب الكهربائي ،
واختبار الجهد على السير أو بالأشعة النووية .
وقد يضطر الطبيب لإجراء القسطرة القلبية للتأكد من التشخيص .
كيف تعالج الذبحة الصدرية ؟
تعالج نوبة الذبحة الصدرية بحبوب النيتروغليسرين تحت اللسان .
وتستعمل هذه الحبوب عند الحاجة .
ولكن ينصح بعدم تناول أكثر من حبتين في الوقت نفسه .
وهناك عدد من الأدوية التي تستخدم في علاج الذبحة الصدرية
كمركبات النترات مثل أيزورديل ، وحاصرات بيتا مثل التنورمين ،
أو مضادات الكالسيوم كالأدالات والأملور وغيرها ،
وإذا تكررت الآلام ولم تستجب للعلاج فقد يحتاج المريض
إلى توسيع للشريان التاجي بالبالون،
أو ربما عملية وصل شرايين القلب التاجيةCABG.
وينبغي التأكيد على ضرورة التوقف عن التدخين ، وتخفيف الوزن ،
ومعالجة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع كولسترول الدم إذا وجد عند المريض .
جلطة القلب ( احتشاء عضلة القلب) :
تحدث جلطة القلب حينما يسد أحد الشرايين التاجية بخثرة ( جلطة )
فلا تسمح للدم بالمرور عبره .
فيتخرب جزء من القلب كان يغذى بهذا الشريان .
فإذا كان هذا الجزء صغيرا فإنه يتطور إلى نسيج " ندبي " scar،
ويعود المريض تدريجيا لحياته العادية .
أما إذا كانت مساحة الجزء المتموت واسعة ،
أو كان مكان الإصابة هاما وحساسا فمن الممكن أن تحدث اختلاطات خطيرة